|
странах с высокой обеспеченностью йодом автономию диагностировать легко. Об автономной секреции (или же об искусственном тиреотоксикозе) свидетельствует сниженная концентрация ТТГ в отсутствие ТСАт и болезни Грейвса. Однако автономная секреция в условиях дефицита йода может не проявляться, хотя именно в этих случаях ее диагностика должна иметь особое значение для прогнозирования ИЙТ еще до начала осуществления йодной профилактики. На автономию указывает обнаруживаемое при сцинтиграфии присутствие "горячих" очагов в щитовидной железе, причем их сохранение на фоне введения супрессивных доз ТЗ подтверждает диагноз. На автономную секрецию, т.е. на присутствие в щитовидной железе достаточного количества автономной ткани для возникновения ИЙТ в случае поступления йода, может указывать и повышенное отношение тиреоглобулина к ТТГ в сыворотке крови. Однако применительно к целым популяциям, особенно в бедных странах, возможность использования всех этих тестов крайне ограничена.
|
