Становление рыночной экономики в России привело к тому, что в нашей стране женщины наравне с мужчинами занимаются и работой и серьезным бизнесом. Но несмотря на новые условия, даже занимая высокое положение в обществе, руководя коллективами, проектами, «бизнес-леди» по-прежнему еще жена, мама, а иногда и бабушка с нескончаемой вереницей домашних дел и забот. И при всем при этом нужно оставаться женщиной – красивой, любимой и всегда желанной. А это особое искусство!

Пик карьеры современной женщины приходится, как правило, на так называемый переходный возраст – после 40 лет, когда, увы, практически каждая женщина страдает тем или иным гинекологическим заболеванием, что отрицательно сказывается и на общем самочувствии женщины, и на ее работоспособности, и на ее привлекательности.

ВИТАИН

120 таблеток по 1000 мг

Российский препарат на основе международного стандартизированного экстракта гинкго билоба, объединенного с незаменимыми аминокислотами и витаминным премиксом. Полученному из трио международных золотых стандартов препарату дали имя «ВИТАИН» — сохраняющий жизнь.
Биологически активные компоненты ЭГБ обладают широким спектром фармакологической активности. С терапевтическими свойствами гинкго хорошо знакомы терапевты, геронтологи, неврологи, флебологи, проктологи, офтальмологи. Обширная группа показаний к применению «Витаина» связана с вазопротекторным действием ЭГБ.

Внематочная беременность — это ситуация, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки. Чаще всего (примерно в 90%) это случается в маточной трубе, реже на яичнике, а иногда и в брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Это опасное осложнение возникает в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не может свободно продвигаться по маточной трубе. Непроходимость маточных труб связана либо с наличием спаек (результат воспалительного процесса), либо с врожденной недоразвитостью труб. Сперматозоиды способны преодолеть суженный участок трубы, так как они значительно меньше яйцеклетки, ей же это препятствие не дает возможности попасть в матку.

Поскольку диаметр маточной трубы не может удовлетворить требования растущего зародыша, рано или поздно происходит трагедия: разрыв трубы. В маточной трубе, брюшной полости и зачаточном роге матки нет мощной специфической слизистой, которая свойственна для обычного места имплантации - полости матки. Прогрессирующая внематочная беременность растягивает плодовместилище, а ворсины хориона разрушают подлежащую ткань, в том числе и кровеносные сосуды.

Этот процесс может протекать с разной скоростью в зависимости от места локализации и сопровождается более или менее выраженным кровотечением. Это очень опасно для здоровья женщины, так как повреждаются многочисленные кровеносные сосуды, и происходит сильное кровотечение в брюшную полость. Если своевременно не сделать операцию, потеря крови может стать угрожающей для жизни женщины.

Метод ультразвукового сканирования за последние 20 лет получил широкое распространение в самых разных отраслях медицины. С появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов человека.

Комбинированная оральная контрацепция сегодня – наиболее популярный метод предохранения от нежеланной беременности, представляющий огромный выбор лекарственных средств. Естественно, что в каждом индивидуальном случае и врач, и пациентка стремятся найти «свой» препарат, максимально удовлетворяющий особенностям конкретного организма.
Одним из важных критериев выбора в пределах метода является возраст, а точнее – отрезок жизни, в котором находится пациентка: подростковый, репродуктивный или пременопаузальный период.
Выбор гормональной контрацепции должен быть проведен особенно тщательно в группе девушек в возрасте до 18 лет, то есть именно в той группе, сохранение репродуктивного здоровья которой является залогом здоровья будущих поколений. К сожалению, репродуктивное и соматическое здоровье подростков оставляет желать лучшего. Особая уязвимость репродуктивной системы в период полового созревания хорошо известна и обусловлена функциональной незрелостью органов. Гинеколо­гическая заболеваемость у девочек–подростков составляет 11–30%, и первое место (61,4–84,5%) в ее структуре занимают нарушения менструального цикла [1].

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за по­след­ние три года уровень абортов в стране сократился на 11,3% [33]. Такая тенденция в немалой степени связа­на с увеличением частоты использования высокоэф­фективных методов контрацепции.
В развитых странах мира за период с 2002 по 2006 г. число женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в качестве основного метода регулирования рождаемости, возросло с 56,7 до 58,3 миллионов [Worldbank, MIDAS]. Во многом это объясняется социальными изменениями, происходящими в современном обществе. По мнению 450 тысяч европейских женщин репродуктивного возраста, профилактическое применение КОК коррелирует с такими показателями, как повышение чувства удовлетворенности жизнью, возможностью более значимых инвестиций в свое образование и, как следствие, более высоким уровнем дохода, а также растущими карьерными возможностями.

Инфекции мочевыводящих путей являются частыми заболеваниями у беременных, как в амбулаторной практике, так и стационаре. Частота заболеваний пиелонефритом в период беременности достигает 10%, при этом у половины беременных он выявляется впервые; реже после родов (у каждой третьей). Бессимптомная бактериурия (появление микроорганизмов в моче без клинических симптомов) наблюдается у каждой пятой беременной; острый цистит – у 3 % беременных женщин.

В 113 номере"ВН" была опубликована моя первая статья, где одним из наших предложений было подготовить серию статей по комплексному лечению заболеваний, используя  наши разработки и опыт "ВН". Ну что ж, назвался груздем - полезай в кузовок. Сегодня я представляю читателям "ВН" статью по фитотерапевтическому лечению мастопатии, думаю, что это будет интересно многим.

Ведь, к сожалению, с этой проблемой сталкиваются в каждой семье и молодые и старые, и бабушки и внучки. И я сама была ошарашена в 27 лет таким диагнозом. "У вас предраковое состояние, нужно срочно лечиться "- констатировал гинеколог. Скажу честно, паниковала я не долго, ведь за нашими плечами была уже  одна победа над  настоящим раком (с моей мамы 6 лет назад сняли диагноз "рак молочной железы III стадии"). Я помолилась Богу, подробно обследовалась, перелопатила кучу медицинской литературы и поехала в экспедицию за лекарственными травками и народными знаниями. С тех пор мне  удалось  не много разобраться в причинах и способах лечении мастопатии и сегодня могу сказать что только комплексный подход, включающий в себя фитотерапию, лечебное питание, витаминотерапию и психокоррекцию (изменение негативных мыслей, приводящих к болезни) способны защитить  женский организм от предракового заболевания. А односторонний подход, как например операция или наружные компрессы (о которых много писалось в "ВН"), смогут снять боль ненадолго и через некоторое время болезнь возвратится вновь, снимается лишь следствие, а причины остаются. Комплексный же подход поможет женщинам разобраться в "корне зла" и справится не только с мастопатией, но с другими заболеваниями.  Такой подход к лечению помог мне и многим моим знакомым и теперь это под силу каждой женщине, было бы желание и "Вестник Надежды" под рукой.

Первую статью я решила посвятить именно этому вопросу, а именно - первому визиту к врачу-гинекологу. Возможно, кто-то скажет, что говорить тут не о чем, но мне кажется совсем иначе. Ведь недаром говорят, что как корабль назовешь, так он и поплывет. Думаю, каждая из нас помнит свой самый первый раз, свои переживания по этому поводу. Как это будет, будет ли мне больно? И именно этот первый раз зачастую определяет наше отношение к врачам гинекологам на всю нашу жизнь. Сколько раз приходилось видеть женщин, которые на приеме явно чувствуют себя не в своей тарелке. А при дальнейшем общении эти пациентки, как правило, рассказывают о своем неудачном знакомстве с врачом гинекологом, и о том, что теперь они на прием пойдут, только если уже совсем невмоготу. Отсюда запущенные хронические заболевания, незапланированные беременности и т.д.

В послеродовом периоде организм женщины постепенно восстанавливает свои функции. Восстановление активности яичников и, соответственно, возможность новой беременности зависят от многих факторов: времени, прошедшего с момента родов, длительности грудного вскармливания, питания матери и т.д.

Нужно понимать, что аборт, сделанный в ближайшие месяцы после родов, оказывает очень неблагоприятное влияние на здоровье женщины и её половую систему, что проявляется различными гинекологическими заболеваниями, рождением ослабленных детей, преждевременными родами, самопроизвольными выкидышами. Основная причина того, что после родов женщины часто делают аборт, заключается в том, что женщины не знают, как повлияет использование противозачаточных средств на грудное вскармливание, качество грудного молока, на рост и развитие ребёнка. Хотя большинство родильниц не хотят беременеть в первые несколько лет после рождения ребенка.

Женская грудь - щедрый источник детского питания, способный насыщать растущий организм малыша необходимыми веществами (белками, жирами, углеводами, витаминами), ограждать его от болезней, на несколько часов в день воедино связывать мать и дитя.

Послеродовый период является для каждой женщины наиболее важным в жизни. Главным событием в этом периоде является грудное вскармливание. Для одной женщины грудное вскармливание является радостью и приятными моментами контакта со своим малышом. Другая же женщина с содроганием вспоминает болезненные ощущения, постоянные попытки сцеживания, ощущение неспособности выполнения основной функции материнства.

Самые основные проблемы в послеродовом периоде связаны с развитием лактостаза и более грозного осложнения - мастита. Лактостаз -  застой молока в молочной железе, при котором еще нет микробного воспаления. В основе лактостаза лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи.

Гинекологический массаж имеет широкое применение в гинекологии, где он показан при слабости, недостаточной сократимости мускулатуры матки, при наличии спаек и рубцовых образований в широких и крестцово-маточных связках, при неправильных положениях матки, ее опущении, хроническом воспалении труб, застойных явлениях в малом тазу, болезненных менструациях, снижении либидо и т.п.

Целью массажа в гинекологии является улучшение кровообращения в органах малого таза, повышение тонуса матки, растяжение и устранение спаек. Нередко такой массаж применяют для придания матке нормального расположения и для улучшения общего состояния женских половых органов и репродуктивной системы в целом.

Фиброматозные киста в молочной железе.

В горячее молоко (50 мл.) капать пипеткой каплями берёзовый дёгодь (продаётся в аптеке). Размешать и пить по схеме:

• первые три дня по три капли, по три раза в день через пять часов
• вторые три дня по пять капель три раза в день через пять часов
• третьи четыре дня по семь капель три раза в день через пять часов

Встретила недавно маму подруги, нашедшей свое счастье в большом городе. Интересуюсь жизнью и делами подруги, Нина Васильевна делится радостью: у нее родилась внучка! А в глазах читаю какую-то неприкрытую тревогу.

– Как у вас здоровье? – вырывается у меня вопрос.

Оказалось, попала в точку.

– Со здоровьем у меня проблемы, – вздохнула она. – Проходила медосмотр, обнаружили шишку в груди. Подозревают мастопатию. Нужно ехать в Киев, снять квартиру посуточно. Боюсь. Дожила до пятидесяти, а не знала, что такие болезни есть. Наверное, это все, конец…, – не договаривает она страшное слово.

– Ну что вы, Нина Васильевна, вас обязательно вылечат. Главное, вовремя обнаружили, – пытаюсь я утешить маму моей подруги и уже знаю, какой будет тема моего следующего материала.

На границе здоровья

Если исследовать под микроскопом структуру молочной железы у женщин среднего возраста, то у большинства мы обнаружим характерные для мастопатии признаки. Во второй половине цикла под влиянием гормонов в груди разрастаются железистые клетки и сами дольки железы, в протоках собирается жидкость, расширяются кровеносные сосуды. При этом нередко сдавливаются нервные окончания и появляются боли, отдающие в плечо или руку. Грудь увеличивается, «нагрубает», на ощупь кажется зернистой или даже комковатой. Иногда появляются выделения из соска.

Медики считают мастопатию болезнью, когда к изменениям в железе присоединяются неприятные ощущения. А это бывает не всегда. Иногда большая киста (полость с жидкостью) женщину абсолютно не беспокоит. И в то же время случается, что самые незначительные уплотнения дают непереносимые боли.

Гормональные качели

Сегодня едва ли не каждая женщина имеет начальные признаки этого заболевания, осложненное течение которого все чаще заканчивается пункцией кист или удалением пораженного сектора молочной железы. Мастопатия – это заболевание груди, связанное с гормональным дисбалансом организма, при котором ткань молочной железы неравномерно уплотнена. Это диффузная мастопатия. Основной признак, на который женщины немедленно реагируют, – болезненность молочных желез за 1 – 2 недели до менструации (масталгия). Болезненность нарастает от цикла к циклу, зачастую мешая работать и отдыхать.

Причины механической желтухи:

Патология щитовидной железы (ЩЖ) встречается у 20% взрослого населения земного шара, в определенных районах этот показатель превышает 50%.  В настоящее время отмечается значительный рост заболеваний щитовидной железы как среди взрослого населения, так  среди детей и подростков.

Плохая экология, наследственные факторы, алиментарный недостаток йода, стрессы, интоксикации, травмы, частые инфекции, сопутствующие заболевания способствуют развитию патологических изменений в ткани щитовидной железы. Вред, наносимый тиреоидной патологией обществу огромен.

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски. В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы. Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие. Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

• наличие менструации;
• повышение температуры (выше 37°), ускорение РОЭ (выше 20 мм в час), третья степень чистоты влагалищного секрета;
• все формы острого и подострого воспаления наружных и внутренних половых органов;
• хроническое воспаление внутренних половых органов при подозрении на скрытую инфекцию;
• новообразования матки и ее придатков;

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Мастопатия - это доброкачественные изменения в молочной железе, характеризующиеся разрастанием, железистого эпителия, формированием участков фиброза и кист.

Выделяют узловую, и диффузную мастопатию. Узловая мастопатия чаще может переходить в рак, требует активной тактики (оперативное лечение). Диффузная мастопатия отличается доброкачественным течением. Именно при ней наиболее целесообразна и эффективна фитотерапия.

В России ежегодно регистрируется около 46 тысяч случаев рака молочной железы. Смертность женщин от этого вида онкологических заболеваний стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев. При этом во всем мире, в том числе и в России, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет.

Согласно статистике Онкологического научного центра РАМН за последние 20-25 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%, а в некоторых регионах выросла вдвое. Кроме того, рак молочной железы заметно молодеет: нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда роды через естественные родовые пути невозможны или опасны для жизни матери или плода. Это самая частая операция в акушерстве. На что нужно обратить внимание женщине, перенесшей это вмешательство, чтобы послеоперационный период прошел благополучно?

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.). В таких случаях производят плановое кесарево сечение. Бывает, что показания к операции возникают во время родов (слабая родовая деятельность, не поддающаяся специальному лечению, острая гипоксия плода и др.), когда производят экстренное кесарево сечение.

При ультразвуковом исследовании можно выявить кисты диамером 2-3 мм, осложненные и неосложненные кисты, кисты с перегородками, объемные образования в кисте (чаще всего папилломы). Все эти заболевания трудно выявить при рентгеновском исследовании. При подозрении на доброкачественные или злокачественные объемные образования в молочных железах всегда проводится пункция образования под контролем ультразвука и рентгеновское исследование. Решающим в постановке диагноза является результат исследования клеток опухоли. Под контролем ультразвука проводится и опорожнение крупных кист молочных желез или кист с признаками инфицирования. В кисты вводится воздух, лекарственные препараты.

В первом триместре беременности ХГЧ стимулирует выработку желтым телом яичника прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, т.е. поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. Один из участков головного мозга, называемый гипофизом, вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины - фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь – эстроген. Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна, жизнерадостна. Температура тела нормальная.

Стимулированные клетки щитовидной железы человека продуцируют столько же Н2О2, сколько активированные лейкоциты. Период полужизни нормальной тиреоидной клетки человека составляет примерно 8 лет. Поскольку Н202 генерирует свободные радикалы кислорода, тиреоидная клетка испытывает огромное мутагенное давление. Конечно, существуют и защитные внутриклеточные ферменты, такие, как каталаза, глутатион-пероксидаза и супероксид-дисмутаза, но в тиреоидных клетках не исключена (хотя это еще предстоит доказать) возможность множественных мутаций. При стимуляции клеток щитовидной железы, т.е. у человека при активации пути ФЛС-РIР2-Са++, генерация Н2О2 и тем самым мутагенное давление возрастают . Этот путь в клетках человека активируется под влиянием ТТГ и некоторых нейротрансмиттеров и ингибируется йодидом. Ускорение клеточной пролиферации укорачивает время, необходимое для репарации повреждений ДНК и таким образом способствует мутагенезу. Большее мутагенное давление и большая скорость пролиферации в щитовидной железе, стимулируемой йодной недостаточностью, могут определять более высокую частоту узлообразования при эндемическом зобе. Это мутагенное давление могло бы в целом объяснять очень высокую частоту узлов и опухолей in situ в щитовидных железах пожилых лиц.

Причиной автомии может быть все, что приводит к независимой от ТТГ активации клеток щитовидной железы. Локальный характер автономии отчетливо указывает на ее местную причину. Это, однако, не исключает роли общего стимулирующего фактора, эффект которого проявляется лишь на фоне пермиссивного действия местного фактора. Например, ТТГ и (предположительно) ТСАт стимулируют митогенез тиреоцитов, но это происходит лишь в присутствии ИРФ-1, который продуцируется локально. Поэтому именно локальная секреция или продукция ИРФ-1 могла бы определять локальный ответ на такой системный регулятор, как ТТГ. Но в этом случае требует объяснения причина локального образования пермиссивного фактора. Лучшим способом проверить роль общего стимулирующего фактора в качестве причины автономии является имплантация ткани голым мышам. Если ткань продолжает расти и остается гиперактивной, то это указывает на то, что причина локализована в самой ткани. Такая проверка отчетливо показывает, что дефект при болезни Грейвса кроется вне щитовидной железы (после имплантации ее клетки становятся нормальными), тогда как при автономных аденомах или врожденном тиреотоксикозе этот дефект локализован в самих клетках (которые сохраняют гиперактивность и после пересадки). Локальная автономия могла бы быть следствием необратимой соматической мутации или потенциально обратимого эпигенетического феномена. Концепцию эпигенетического феномена обычно привлекают тогда, когда постоянные и наследственные особенности клеток не могут быть объяснены мутациями. Классический пример описал Thomas. В основе этого феномена могут лежать механизмы положительной обратной связи. Рассмотрим, например, ген транспортера "А" у бактерий. Этот ген индуцируется "А". Бактерии, не экспрессирующие транспортер, являются "А-". Если мы добавим "А" к среде и некоторое его количество попадет в бактерии, транспортер начнет индуцироваться, и "А-"бактерии будут затем постоянно экспрессировать транспортер "А", даже если концентрация "А" в среде впоследствии резко снизится: они превратятся в "А+". Если транспортер не индуцировался, бактерии останутся нечувствительными к низкой концентрации "А". Таким образом, без всяких генетических изменений, популяция на много поколений остается "А-" или "А+", демонстрируя клеточную память. Примеры таких механизмов существуют в эмбриогенезе. Будучи однажды индуцированным, ген остается постоянно индуцированным. Если в клетках щитовидной железы ТТГ через цАМФ вызовет секрецию фактора, повышающего уровень цАМФ, эти клетки и их дочерние тиреоциты за счет положительной обратной связи могли бы становиться постоянно активированными. Точно так же, метилирование определенных генов, приводящее к их инактивации, могло бы сохраняться неопределенно долго, поскольку любая нить ДНК, синтезируемая на матрице метилированной ДНК, сама себя метилирует в том же положении. Существуют примеры таких феноменов, но, насколько мы знаем, при онкогенезе они убедительно не показаны. С другой стороны, мутации, придающие клеткам постоянную, передаваемую, конститутивную активацию, обнаружены даже в щитовидной железе. Настолько, насколько результаты опытов in vitro могут быть экстра-полированы на ситуацию in vivo, наши знания о регуляции пролиферации клеток щитовидной железы позволяют предсказать последствия активирующих или инактивирующих мутаций. Активирующие мутации могут приводить к гиперэкспрессии или активации белка; инактивирующие - к утрате экспрессии или инактивации. Активирующие мутации могут заключаться либо в активации сти-мулирующего регуляторный каскад фактора, либо в инактивации негативно действующего в этом каскаде фактора.

Тиреотоксикоз, развивающийся у многих людей после внедрения йодной профилактики в эндемичных по зобу районах, может иметь крайне неблагоприятные последствия. Возникновение тиреотоксикоза в таких условиях говорит о том, что у ряда лиц повышение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови (при потреблении большего количества йода) не приводит к снижению активности щитовидной железы по механизму отрицательной обратной связи, т.е. что у таких лиц какая-то часть тиреоидной ткани функционирует автономно. В этой короткой статье суммируются известные данные о возможных механизмах, причине, диагностике и последствиях автономии щитовидной железы. Отрицательные медицинские последствия йодных добавок в йоддефицитных районах Повсеместное использование йодированной соли является в настоящее время наиболее простым и наиболее эффективным способом коррекции йодного дефицита. Единственный реальный побочный эффект йодных добавок - это индуцированный йодом тиреотоксикоз (ИЙТ), впервые описанный Coindet в 1821 г. . В 1922 г. в Швейцарии начали применять йодированную соль (уровень йодирования 3,73 частей на миллион), что привело к исчезновению кретинизма. Позднее, после внедрения йодных добавок, ИЙТ наблюдался во многих странах, включая США, Голландию, Австрию, Сербию и Тасманию. По данным из большинства регионов, резкое увеличение годовой частоты тиреотоксикоза после йодирования оказалось транзиторным, несмотря на продолжение йодной профилактики . Больше того, 10-летний опыт использования йодных добавок в регионе с легкой йодной недостаточностью показал, что длительная профилактика в конце концов снижает частоту тиреотоксикоза.

Тиреоцит испытывает два взаимно противоположных регуляторных действия: со стороны ТТГ и со стороны йода. ТТГ стимулирует синтез и секрецию тиреоидных гормонов - тироксина (Т4) и трийодтиронина (ТЗ). Тиреоидные гормоны ингибируют как синтез, так и секрецию ТТГ по механизму классической отрицательной обратной связи. Этот эффект позволяет удерживать уровень тиреоидных гормонов в сыворотке в довольно узких границах. Высокие концентрации йода ингибируют синтез и секрецию этих гормонов [23]. Именно поэтому избыток субстрата не приводит к тиреотоксикозу, а нехватка субстрата компенсируется высокой эффективностью его утилизации. В условиях недостаточности йода щитовидная железа стимулируется двояким образом: тиреоциты непосредственно высвобождаются из-под ингибирующего действия йодида, что приводит к повышению их чувствительности к ТТГ, и, кроме того, тиреоциты стимулируются опосредованно через повышение (из-за сниженного синтеза тиреоидных гормонов) уровня ТТГ в сыворотке. Однако в районах тяжелого йодного дефицита эти адаптивные механизмы оказываются недостаточными для того, чтобы предотвратить развитие гипотиреоза.